作者：陳世璽 醫師
當感冒時，走進耳鼻喉科診所，看到醫師手上拿個撐開器，頭上戴個頭燈對著你的鼻子照射檢查，不知道你(妳)有沒有好奇過，耳鼻喉科醫師到底在看什麼呢?
認識鼻腔基本構造
一般我們對著鏡子看時，會看到鼻子的外觀跟最前方的兩個鼻孔，而鼻孔內部不是簡單的管狀構造而已喔~
若是以正面的透視的觀點來看，可以看到鼻腔中間有一個隔板，把鼻腔分成左右兩個腔室，這個隔板就叫做"鼻中膈"，鼻中膈是由許多塊軟硬骨拼湊而成，最前方的是軟骨，後上方、後方、下方由不同的硬骨所組成。
鼻腔兩側的側壁，則有三個層板狀的構造，叫做鼻甲，分別是下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲；鼻甲的下方跟內側是鼻道，分別是下鼻道、中鼻道、上鼻道以及最中間的共通鼻道。
為什麼鼻中膈會彎曲?
先說結論: 大部分是生長發育過程中"自然形成"
有些患者會問: 鼻中膈彎曲是不是天生的? 答案是否定的，那到底是我們做了什麼讓它彎曲呢? 其實大部分也沒有。
在生長發育的過程當中，當軟硬骨長得太大片而沒有足夠空間排列在中央時，鼻中膈會因為擠壓而產生彎曲，向側面生長。
其中，因為軟骨的硬度較低，所以軟骨部分是最容易彎曲的地方；另外容易彎曲的地方就在這些軟硬骨的交界處，因為彼此的發育速度不一，所以容易相互擠壓而產生彎曲，甚至產生骨刺。
鼻中膈彎曲的其他原因可能有: 遺傳、生產時經過產道擠壓、外傷等。
彎曲的鼻中膈，會造成鼻腔兩邊的大小不一，較嚴重時就可能擋住鼻道造成鼻塞。
下鼻甲肥大的原因
鼻甲位於鼻腔的兩側，有下、中、上三對，它們的層板狀可以導引氣流，讓空氣在鼻腔中形成層板流動的氣流，來達到鼻腔重要的呼吸、保護與嗅覺的重要功能。
下鼻甲是鼻甲當中體積最大的一對，當下鼻甲的體積過大擋住鼻道時，就會造成鼻塞。
鼻甲可以分成表面的黏膜層、黏膜下的腺體組織與靜脈叢、鼻甲骨，三大部分。
下鼻甲的肥大主要分成兩大類型:
1.黏膜下的腺體組織與靜脈叢的肥大: 任何造成鼻子的發炎的原因都有可能，最常見的就是過敏性鼻炎。
2.鼻甲骨粗大: 這類的患者相對用藥物治療效果較差。
其他如: 長期使用血管收縮劑的鼻噴劑，會使得鼻甲靜脈叢正常的生理功能失調，在停用鼻噴劑後反而會造成"反彈性鼻炎"，使得靜脈叢腫大造成鼻甲肥大
鼻中膈彎曲也會造成下鼻甲肥大
人體有自我調節的能力，當鼻中膈彎曲產生，下鼻甲偵測到單側的鼻腔變空，便會代償性的增大，因此，鼻中膈彎曲與下鼻甲肥大的手術常常是一同進行的，因為若是只有矯正彎曲的鼻中膈，在鼻中膈復位後，已經代償性增大的下鼻甲會把鼻道塞住，造成鼻塞。
鼻塞的原因不是只有鼻中膈彎曲與下鼻甲肥大
鼻塞的原因相當多，任何只要有可能造成鼻道阻塞的原因都有可能會造成鼻塞。
從最前方鼻翼軟骨的塌陷、鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎造成鼻道被鼻水鼻涕阻塞、甚至是鼻腫瘤，都會造成鼻塞，因此需要交由耳鼻喉科醫師做全面的評估，才能針對不同的問題進行治療。
