作者：陳世璽 醫師
天氣漸漸炎熱，上呼吸道的病毒減少了，腸病毒卻越來越活躍。每年的3月底到6月中，是腸病毒的流行高峰，今年腸病毒的就診人數，更是創下了近10年同期的高峰。面對腸病毒來襲，我整理了爸媽最常問的10個問題，來跟大家分享，希望大家可以平安度過腸病毒的流行期。
1.我的小孩得到腸病毒？ 他（她）怎麼沒吐、沒拉肚子？
腸病毒(enterovirus)指的是一群病毒的集合，因為有個「腸」字，常常讓人誤以為這些病毒造成的症狀是腸胃炎。腸病毒的「腸」指的是這類病毒會經由腸道進到身體裡面，之後再跑到全身產生症狀。
腸病毒最常見的表現有兩種，一個是造成嘴巴多處潰瘍的「疱疹性咽峽炎」；另一個是造成手、腳、口腔出現水泡的「手足口病」。小朋友在得到腸病毒時，常常會合併發燒。
2.腸病毒怎麼傳染的？
腸病毒的傳染途徑大多是與病人分泌物的接觸，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染），也可經由呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，接觸病患皮膚上的水泡及分泌物也會傳染。
3.嘴巴破了，孩子得到腸病毒了嗎？
常常在腸病毒流行季節，只要小朋友嘴巴破洞了，爸媽都會很擔心是不是得到腸病毒。口腔潰瘍如果只有一個，而且不是出現在軟顎上，可以先不用太過緊張。腸病毒的潰瘍常常是多發的出現在口腔後方的軟顎（口咽部）上，也很常合併發燒。
4.讓孩子隨身攜帶酒精乾洗手，可以阻絕腸病毒嗎？
酒精殺不死腸病毒，要提醒小朋友，手一定不要放到嘴巴中，吃東西前要用肥皂濕洗手。
環境的部分，可以用500ppm濃度的稀釋漂白水針對重點部位:門把、玩具、童書、桌椅等做消毒；如果是得到腸病毒孩子的體液或糞便可能碰到的地方，要使用1000ppm濃度的稀釋漂白水來消毒。
怎麼製作消毒液，請看以下影片。
5.腸病毒大流行，學校要停課嗎？
台中市衛生局公布的停課標準與天數大原則:
幼兒園、托嬰中心、國小低年級:
同一班級在一週內有兩名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染，該班級應停課7天。國小其他年級、國中、高中原則上不用停課。
6.距離孩子發病已經7天了，是不是就沒有傳染力了呢？
在腸病毒發病的7天內，是傳染最強的時候，因此感染到腸病毒建議在家裡休養一周。但是感染後，腸病毒會在呼吸道中存在1~3週，糞便中甚至8~12週，因此還是要提醒感染過的孩子回去上學要戴口罩、勤洗手，尤其是上完廁所後一定要把手洗乾淨，才不會傳染給其他小朋友。
7.孩子得到腸病毒，該怎麼辦？
腸病毒的潛伏期約2~3天，病程約7~10天，目前沒有特效藥可以縮短病程，治療上以症狀治療為主。醫師會開立消炎止痛藥、退燒藥。照顧上面要注意孩子有無脫水現象，或是腸病毒重症的先兆。
當孩子東西幾乎都吃不下，皮膚乾燥、尿尿次數變少或顏色很深、沒發燒但心搏過速、哭鬧時沒有眼淚，很可能就是脫水了，需要住院給予點滴治療。
8.嘴巴破得亂七八糟，要給孩子吃什麼比較適合？
爸爸媽媽們這個時候就不要限制太多了，孩子願意吃的東西，只要可以有營養、有水分，讓孩子不會過度飢餓跟脫水就盡量放手讓他（她）們吃吧~
一般比較偏軟的、液體的、冰涼的食物會比較適合，如:
布丁、豆花、優格、果汁、牛奶，如果不會咳嗽，也可以吃牛奶口味的冰淇淋。如果孩子喜歡吃鹹的，稀飯、麵線糊、羹湯、茶碗蒸等，放涼之後再吃，也是不錯的選擇。
9.腸病毒重症好可怕，該注意些什麼？
腸病毒侵犯腦部與心臟會引起腦炎、腦膜炎、心肌炎等嚴重的併發症，進而造成休克死亡。
當三歲以下的孩子得到「手足口病」，有較高的機率得到腸病毒重症，要特別注意。
腸病毒重症有四大前兆，當爸爸媽媽在照顧腸病毒的孩子時，要注意有無這些先兆，有的話，建議要趕快帶孩子到醫院就診了。
圖片取自台中市衛生局衛教海報
10.腸病毒疫苗要不要打？ 打了就不會得到腸病毒了嗎？ 有沒有副作用？
目前的腸病毒疫苗是針對容易引起重症的腸病毒71型所設計，目的是要預防腸病毒重症。以高端的腸病毒疫苗來說，疫苗仿單建議2個月至6歲孩童施打，要打2~3劑。第一劑施打時未滿兩歲需要打到三劑，目前是屬於自費疫苗，一支的費用約4300元。
目前的腸病毒疫苗，防堵的是「腸病毒71型」，打完仍然會得到其他類型的腸病毒，還是要注意多洗手與環境衛生。
由於腸病毒重症最常發生在5歲以下的孩子，3歲以下的幼童發生率更高，因此簡單的原則就是：3歲以下，越早施打效益越高！
至於4~6歲的孩子就看看家裡的經濟狀況以及孩子對打疫苗的抗拒程度來決定了。
到目前為止這支疫苗沒有特別嚴重的副作用，常見的副作用有:
注射部位疼痛（23.3%）、發熱（23.1%）、煩躁不安（20.4%）、食慾降低（18.9%）。
以上就是我整理的常見關於腸病毒的10個問題，希望對大家有所幫助~
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