作者：陳世璽 醫師
32歲呂小姐，從小鼻子就容易鼻塞、打噴嚏、流鼻水，因為長年都如此也就習慣了而不以為意。幾個月前確診後，鼻塞變得相當嚴重。
尤其一躺下後，變得幾乎完全無法用鼻子呼吸，晚上睡覺因為張口呼吸，口腔變得很乾燥，半夜都要起來喝水，同時也造成夜尿問題，嚴重影響睡眠。
之後陸陸續續使用口服藥物與類固醇鼻噴劑治療，但是效果仍不顯著，經過討論後，接受了內視鏡微創鼻甲手術，終於可以暢快的從鼻子呼吸，安穩的一覺到天亮。
台灣氣候，鼻炎患者多
台灣是海島型氣侯，相對潮濕，因此鼻炎的盛行率也相當高，成人大約為25%，也就是每四個人就有一人有鼻炎的問題。
兩側鼻腔的側面會有三個層板狀的構造，叫做鼻甲，分別是下、中、上鼻甲，其中又以下鼻甲的體積最大。在造成鼻塞的原因當中，最為常見的原因之一來自於下鼻甲的肥大。
鼻炎長時間未治療，下鼻甲產生不可逆肥大
下鼻甲可以分成表面的黏膜層、黏膜下的腺體組織與靜脈叢、鼻甲骨，三大部分，當鼻甲持續受到過敏原、汙染源等等的刺激而沒有妥善的治療時，時間久了黏膜下的腺體組織與靜脈叢會發生增厚與纖維化，成為不可逆的變化。
呂小姐可能平時疏於保養鼻子，因此鼻腔黏膜下的組織發炎久了已經產生變化，確診後，因為新冠病毒的感染，造成鼻黏膜更加腫脹發炎。
當躺下時，因鼻甲靜脈叢的回流壓力增加，使得靜脈叢更加腫大，進而造成嚴重的鼻塞。
內視鏡微創螺旋刀鼻甲手術大幅減少患者痛苦
傳統的鼻甲手術採用剪刀將鼻甲部分切除，術後傷口疼痛、出血多、黏膜破壞大、恢復期長，因此常有患者聽聞過去親友手術的親身經歷而感到害怕，而遲遲不敢接受手術治療。
新式的微創螺旋刀手術，使用筆型的微型吸絞器，在鼻甲的最前端打開約0.5公分的傷口後，進行黏膜下肥大區域的清除，傷口小、恢復快，也最大程度保留鼻粘膜的功能，僅需將鼻敷料放置一個晚上，隔天即可擁有暢通的鼻子，因此相當受到歡迎。
長期鼻塞快找耳鼻喉科醫師幫忙
鼻塞的問題相當多元與複雜，從鼻翼軟骨的塌陷、鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻竇炎，甚至是鼻腫瘤都有可能，若有鼻塞的問題，建議到耳鼻喉科來接受全方位的評估。
