作者：陳世璽 醫師
35歲黃小姐，覺得自己左右臉有點不對稱大約半年，最近一個月發現似乎右邊的耳下的臉部特別腫大，因此前往醫院就診，醫院安排電腦斷層，發現右側的腮腺看起來較左邊腫大，卻沒有看到明顯的腫塊
(電腦斷層看到右側腮腺腫大，但是卻無法明確顯影出腫瘤的位置)
經過轉介到我的門診來進行頭頸部超音波檢查，在超音波底下，清楚的看到在腮腺的深處有一顆腫瘤，經過了超音波引導細針穿刺，確認了這個腫瘤是良性的Warthin氏瘤。
(超音波下可清楚看到在腮腺深處有一個約3.5 公分的低迴音腫瘤)
終於在釐清臉不對稱的真正原因後，呂小姐接受手術，根除了這個困擾了她半年的問題。
唾液腺的疾病，要找耳鼻喉科醫師
人體內有三對主要唾液腺：腮腺、頷下腺和舌下腺，功能為分泌唾液。腮腺為人體最大的唾液腺，位為於耳前並延伸至耳下及下頷骨，又稱耳下腺。
當腮腺長腫瘤時，最常見的症狀為觸摸到無痛性的腫塊。
以下狀況小心惡性腫瘤
當出現腫塊快速生長、按壓腫塊不會移動、顏面神經麻痺或顏面疼痛、表面的皮膚有潰爛、頸部出現轉移的淋巴結時，這些都是惡性腫瘤的表徵，需要盡快找耳鼻喉科醫師評估診療。
超音波定位穿刺抽吸細胞輔助診斷
頭頸部超音波有不具輻射線、不須施打顯影劑、檢查快速方便、可輔助定位細針穿刺抽吸腫瘤細胞檢查等優點，在某些情況下，頭頸部超音波的解析度甚至比電腦斷層還要來的清楚。
以呂小姐的例子來說，她的腮腺腫瘤位於深部，因此在觸診時，只能感覺到腮腺的位置左右不對稱，無法清楚的摸出有腫塊，偏偏做了電腦斷層，也沒有明確的顯影出腫塊，因此在一開始的診斷上，確實讓醫師吃足了苦頭，所幸後來在頭頸部超音波這項利器的協助下，終於揪出了在深層的腮腺腫瘤。
民眾若是遇到在耳朵附近的腫塊或是注意到兩邊耳朵附近的臉部變得不對稱，不妨找耳鼻喉科醫師協助評估看看是不是有腮腺腫瘤的問題。
