作者：陳世璽 醫師
每當季節轉換，許多人常常鼻子都會出現鼻塞、噴嚏、鼻水鼻涕，常常有患者會問我: 「我這些鼻子的症狀，到底是感冒、鼻過敏，還是鼻竇炎呢？」
要回答這個問題，我們要先了解一下這三者到底是什麼?
感冒
一般來說，一個正常成年人每年大約會感冒3、4次。感冒是個通俗的用詞，實際上沒有很嚴謹的醫學定義，大致上指的是一些「沒那麼特別的病毒」透過飛沫進入患者口鼻造成上呼吸道的感染發炎。大約有200多種病毒會造成感冒，最常見的是鼻病毒(rhinovirus)。
常見的症狀有呼吸道症狀，如: 鼻塞、鼻水、鼻涕、噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、有痰；其他的症狀有頭痛、倦怠、少部分的人會全身痠痛跟發燒。
鼻過敏
鼻過敏指的是鼻子對某些「過敏原或是刺激原」過度敏感，常見的如: 灰塵、塵?、動物皮屑、香菸、氣溫或濕度劇烈變化等。當有鼻過敏的人碰觸的這些狀況時，會造成鼻腔黏膜的發炎，造成鼻塞、鼻水、噴嚏，有些人會出現眼睛、鼻子、咽喉搔癢的感覺。
鼻竇炎
鼻腔在正中間，鼻竇是圍繞在鼻腔周邊、位於頭顱骨內的空腔(上圖綠色、藍色、紫色的部分)，這些空腔會跟鼻腔相通，平時充滿空氣，表面也會覆蓋一層黏膜。
當鼻竇發炎時，比較少單獨只有鼻竇發炎，通常都是鼻腔的黏膜跟鼻竇一起發炎，因此現在醫學上比較常用的名詞是「鼻及鼻竇炎(rhinosinusitis)」。
鼻竇炎主要有四大症狀: 鼻塞、濃稠鼻涕、臉部脹痛、嗅覺衰退。鼻竇炎又分成急性跟慢性，當急性細菌性鼻竇炎較嚴重時，可能會以發燒、顏面劇烈疼痛、大量的黃膿鼻涕來作表現。
三者都有鼻部症狀，表現卻又不盡相同
最有特色的差別在於:
感冒: 白色偏黏鼻涕，有時有膿樣鼻涕，常有喉嚨痛、咳嗽等鼻子以外的症狀，大部分兩周以內會痊癒。
鼻過敏: 透明水狀鼻涕，合併鼻子眼睛搔癢，常有誘發因子。跟體質有關，往往是慢性的問題。
鼻竇炎: 膿樣鼻涕，合併臉部悶脹、嗅覺減弱或聞到鼻部臭味。急性鼻竇炎常續發於感冒後，當鼻竇發炎超過12周，則稱為慢性鼻竇炎。
三者不一定是獨立出現
相信大家看完之後，下次再出現鼻子的症狀時，可以自己先初步的判斷可能是什麼問題了~
但是我們臨床上也不乏遇到同時出現的狀況，比如說: 本來鼻子就過敏，感冒後鼻竇被細菌感染，產生鼻竇炎。因此，當大家鼻子不舒服時，建議還是找醫師幫忙評估看看到底是什麼問題摟~
